T/CI 093-2022 中医五诊脉法

内容简介

本文件规定了中医五诊脉法中的切诊、举诊、听诊、触诊、拉诊的术语和定义、基本要求、诊脉内容和方法
本文件适用于中医药领域教学、临床、科学研究、医政管理、出版及国内外学术交流
4.脉诊脉诊的脉法4.1切诊医者用手指对患者的脉部位进行触、按、叩、举，通过手指的触觉，以了解病情，达到诊察疾病的方法。4.2寸口两手腕部腕横纹后方，桡骨茎突内侧，桡动脉搏动明显凸处，是进行脉诊的准确部位。注:包括寸、关、尺三部。4.3寸、关、尺寸口脉诊法中三个诊脉部位:桡骨茎突内侧处为关,关之前（腕端）为寸；关之后（肘端）为尺。注:三部的脉搏，分别称为寸脉、关脉、尺脉。4.4脉诊（切脉）医生用手指切按患者身体某些特定部位的脉搏动处，体察脉动应指的形象，以了解机体健康状态,辨别病证的一种诊察方法。4.5诊脉医生用手指探查患者左右手寸、关、尺脉搏动应指形象的过程。4.6按诊医生用手触摸、按压或叩击患者体位、脉位，以了解局部的冷热、润燥、软硬、肿块、疼痛、肿胀或脉形特点及其它异常变化，辨别病证的一种诊察的创新方法。4.6举手脉医生用手触寸脉，举起手，慢慢感知脉的强、硬、弦、弦长短、弱、软、有、无脉搏、跳低的感知，以此判断病症的感知创新方法。5.诊脉内容5.1脉位通过指力的轻重变化，诊察脉动显现最为明显的部位,凸脉；辨别脉位的浅、中、深等脉形。5.1.1心肌供血以区分心肌供血1度（轻微心肌供血）、2度（中度心肌供血）、3度（心衰心肌供血），如果指感灵敏，可分为五级，心供1下；心供1；心供1.5（平常偶有疲惫乏力）；心供2（平常有时感觉疲惫乏力）；心供2.2上（平常感觉疲惫乏力累）心供2.5（经常感觉疲惫乏力累）；心供3(心衰，整天疲惫乏力、昏睡累、动着气喘胸闷压气、心慌)等。5.2脑供血5.2.1脉率以医者的呼吸或借助钟表，计算一息或一分钟内脉动的次数，辨别脉搏频率的快慢，以区分迟脉、数脉、弦脉缓脉（排除甲状腺引起的快、慢脉外、在现代影像学的提示下，在多年春寿堂黄金九组合中药丸的治疗下，均不为病，只为症，因不用单独加药、即可很快消失）等。5.2.2脉宏大有力根据脉搏应指的力度，诊察脉搏的强弱，以区分虚脉虚火，实脉实火、或单脉或多脉火旺的脉象等。5.2.3脉低根据脉动应指的上下范围，诊察脉动的高低，注意：脉低不是脉小或脉细，并注意寸、关、尺三部的均匀，以区分跳低、正常脉等。5.2.4脉悠荡、荡根据寸脉脉搏应指的径向范围，诊察脉位有否荡秋千的感觉，或悠或荡，或悠荡脉，以区分瓣膜反流轻重等。6.基本要求6.1脉律根据脉搏应指的节律是否均匀一致，稍加1点力度感知脉搏波动有无忽快忽慢，歇止、鸡啄米脉、有无规律，软弱无力、脉小、强弱是否一致，诊察脉搏的均匀度,以区分快、慢、缓、急、不整齐脉等。6.2脉弦根据脉波应指的软、硬、紧、强、刃利、刃旽、刃长、刃短、脉低、缓等，诊察脉象的张紧度、割指脉的大、小、长短，以区分紧脉、弦脉、得出初始心脏血管狭窄的程度、面积以及治疗前后的效果，以及斑块的硬度、炎症、症状是否改变，或将来大概治疗到什么程度等。6.3脉珠根据脉搏应指的感知,诊察脉搏中含有凹凸、大小、软硬、明显、模糊不清、数量。判断囊肿数量、大小等。简称：珠脉，以区分滑珠脉（孕脉）、固定珠脉（囊肿）等。