T/JSACM 001-2021 江苏中医膏方临床应用专家共识

内容简介

指导江苏省中医药相关机构合理开具、制备和使用膏方
《江苏省中医膏方临床应用专家共识》旨在结合江苏省的地域特点、用药特色，为全省中医膏方的临床应用和制备工艺提供基础性指导，在辨证立法、组方配伍、选方用药、特定剂量等处方规范方面，在临床应用、医案书写、医师资质、制备存储、安全用药等方面提出了原则性的建议。1.处方规范建议因膏方服用时间长，医者必须根据不同患者的四诊信息，进行辨证论治，一人一方，立法力求平稳，通过纠正脏腑功能失衡，调节机体气血阴阳，从而达到扶正祛邪、强身治病的目的。提出辨证立法、组方配伍、选方用药、特定剂量等处方的相关规定。2.临床应用建议膏方的原材料一般由饮片、细料、胶类、糖蜜类和其他辅料等五部分组成，应符合《中华人民共和国药典》（2020版）或地方标准规定要求。临床应用中规定了适宜服用人群和不宜人群，提供了服用的具体时间、服用方法、服用剂量以及用药忌口等内容，对膏方临诊医案的书写和开方医师资质提出了相应要求。3.制备储存建议制备中对原料（中药饮片）提出必须符合国家或地方药品标准和炮制规范，如标准无收载的，应当由《中华本草》《中药大辞典》等常用工具书或权威性资料收载。应特别注意现代药理学证明有肝、肾毒性的药物用量，做好药学监护。要求膏方在生产与贮存期间必须具备相应的质量标准。4.注重安全性提示服用膏方的不良反应和注意事项。膏方在辨证论治原则指导下，组方合理、用药精当、服用适量的情况下是安全的，但由于膏方服用时间较长，加之“是药三分毒”，《内经》将中药分为大毒、常毒、小毒、无毒。当今中药虽大多源出于天然的动植物，比化学药品的药性平和而安全，但如果任意滥用，同样会发生毒副作用。