T/HNJK 05-2020 中医艾灸操作规范标准

内容简介

本《规范》规定了艾灸的术语和定义、作用和适应范围、注意事项、操作方法、禁忌症、施术过程中可能出现的不良反应及处理措施
5?操作方法5.1基本操作顺序5.1.1体位选择常用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。5.1.2施灸顺序施灸的顺序，临床上常见先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸头身，后灸四肢，先灸阳经，后灸阴经。施灸壮数先少后多，施灸艾灶先小后大。5.1.3施灸手法施灸手法有补有泻，需根据辨证而定，虚者宜补，实者宜泻。5.2常见操作方法5.2.1温和灸5.2.1.1操作步骤将艾条燃着一端，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2～3cm，进行熏灸。（本《规范》中选穴与《砭石》规范合并使用）对于局部知觉减退的受术者或小儿，施术者可将食中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过施术者手指的感觉来测知受术者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。5.2.1.2操作时间每次灸10～15min，以施灸部位出现红晕为度。每日1～2次，一般7～10次为一疗程。5.2.1.3适应症主要用于腰腿痛、风寒湿痹、肘劳、漏肩风、面瘫、胃痛、腹痛、泄泻、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多种慢性病患者的防治。还常用于保健灸。5.2.2温针灸5.2.2.1操作步骤先取长度在1.5寸（0.30×40mm）以上的毫针，刺入穴位得气。在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒的艾团，或取长约2cm艾条，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤2～3cm，再从其下端点燃施灸。5.2.2.2操作时间每次灸20～30min,以施灸部位出现红晕为度。5.2.2.3适应症本法适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，可缓解关节痹痛，肌肤不仁等症。5.2.3多功能艾灸仪5.2.3.1操作步骤接通电源，打开艾灸仪的电源开关。将艾头插入艾头插座内。打开控制面板上的启动开关，根据艾治的时间及施治温度在面板上进行设定。将专用松紧缚带扣入艾头两侧的空内固定好。将专用隔热垫整齐放入组合艾头艾腔内。用松紧缚带把艾头固定在施灸穴位上对患者进行施治。6?禁忌症6.1禁灸部位部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。另外，孕妇少腹部禁灸。6.2禁忌病证凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。6.3禁忌体质对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。7施术过程中可能出现的不良反应及处理措施7.1不良反应实施艾灸过程中可能出现胸闷、心慌、晕厥，皮肤瘙痒、刺痛、水疱等不良反应。7.2处理措施7.2.1根据体质和病情选用合适的灸法以受术者的病情、年龄、体质等决定施灸量的多少。若要选用化脓灸时，一定要征得受术者的同意，并在病历上记录、签字。7.2.2?晕灸现象处理立即停止艾灸，让受术者平卧于空气流通处，松开领口，给与温白糖水（糖尿病者慎用）或温开水，闭目休息即可。对于猝倒神昏者，可以针刺水沟、十宣、中冲、涌泉、百会、气海、关元、太冲、合谷等穴以急救。7.2.3?水疱处理施灸后皮肤出现红晕是正常现象，若艾火热力过强，施灸过重，皮肤易发生水疱。如果水疱较大用消毒针刺破后消毒，防止感染，数日内可痊愈，一月内局部可能留有色素沉着。8标准使用证书采用本标准，经使用单位申请，由归口管理单位向使用组织颁发相应的“团体标准使用书”，有效期三年。